T3

Cosa si analizza?
Questo esame misura la quantità di triiodotironina, o T3, nel sangue. T3 è uno dei due principali ormoni prodotti dalla tiroide (l’altro ormone è la tiroxina, o T4). T3 rappresenta meno del 10% del cosiddetto”ormone tiroideo”, mentre T4 rappresenta tutto il resto. T3, comunque, è circa quattro volte più attivo di T4, e si ipotizza che sia responsabile della maggior parte, se non tutti, gli effetti degli ormoni tiroidei.

Molte cellule del corpo sono in grado di convertire T4 in T3; T4, quindi, può essere considerato una “riserva” di ormone, che rende disponibile T3 a seconda delle necessità dell’organismo.
Gli ormoni tiroidei regolano il metabolismo (e altre funzioni) dell’organismo.

Circa il 99,7% di T3 circola nel sangue legato a proteine, mentre il resto dell’ormone è presente in forma libera. E’ possibile misurare su campione ematico sia la forma libera dell’ormone (quella non legata), sia quella totale (forma legata e forma libera) Tuttavia, la determinazione dell’ormone totale è ritenuta obsoleta e si raccomanda la determinazione della sola quota libera (free-triiodotironina, FT3).

Come si raccoglie il campione da analizzare?
Il campione di sangue si ottiene mediante prelievo venoso.

Come viene utilizzato?
Quando viene prescritto?
Qual è il significato del risultato dell’esame?
Cos’altro si deve conoscere?

Come viene utilizzato?
La determinazione di FT3 permette di definire la funzionalità tiroidea e viene eseguita principalmente per confermare una diagnosi di ipertiroidismo, dato che la concentrazione di FT3 aumenta prima di quella di FT4 e ritorna ai livelli di normalità, più tardi.
Solitamente FT3 non è di alcuna utilità in caso di ipotiroidismo.

Quando viene prescritto?
La determinazione di T3 libero può essere prescritta nel caso di valori anomali di TSH e/o di FT4.

Qual è il significato del risultato dell’esame?
Un intervallo di riferimento univoco non é disponibile per questa analisi. Infatti i valori di riferimento possono differire nei vari da laboratorio poiché dipendono da molti fattori, tra i quali l’età del paziente, il sesso, la popolazione di riferimento, i metodi analitici. Il referto del tuo laboratorio dovrebbe prevedere degli intervalli di riferimento specifici per ogni analisi.

Un elevato valore di T3 libero, può indicare iperattività della ghiandola (ipertiroidismo).
Un basso valore di T3 libero, può indicare ipoattività della ghiandola (ipotiroidismo).

FT3	FT4	TSH	Interpretazione
Normale	Normale	Elevato	Ipotiroidismo moderato (subclinico)
Basso o normale	Basso	Elevato	Ipertirodismo
Normale	Normale	Basso	Ipotiroidismo moderato (subclinico)
Elevato o normale	Elevato o normale	Basso	Ipertirodismo
Basso o normale	Basso o normale	Basso	Ipotiroidismo secondario (ipofisario)

 

Se un paziente ipertiroideo è in terapia e presenta dei valori normali di FT3 (o più frequentemente di FT4 o di TSH), è probabile che la terapia sia efficace. Se invece i valori di FT3 (o di FT4) sono comunque elevati, significa che la terapia non è sufficiente a far tornare gli ormoni ai livelli di normalità e quindi possono persistere i sintomi di ipertiroidismo.

Cos’altro si deve conoscere?
Molti tipi di farmaci – tra cui gli estrogeni, certi tipi di contraccettivi, ed elevate dosi di aspirina – possono alterare i risultati dell’esame di T3 totale. Quindi, prima di eseguire l’analisi, è consigliabile informare il medico dell’eventuale terapia farmacologica in corso. In generale, le concentrazioni di T3 libero sono condizionate molto meno da questo tipo di farmaci.
In corso di malattia diminuisce la conversione di T4 a T3. Molte persone ricoverate in ospedale, presentano bassi livelli di T3 o di T3 libero. Per questa ragione, la determinazione di T3 non costituisce un’esame di routine per i pazienti ospedalieri

1. In quale modo la gravidanza può far variare i livelli degli ormoni tiroidei?

1. In quale modo la gravidanza può far variare i livelli degli ormoni tiroidei?
Lo stato di gravidanza può far aumentare i livelli di T3 totale (e di T4 totale). Normalmente, i livelli di T3 libero non variano in modo significativo. Anche se i livelli di T3 totale sono elevati, ciò non significa che si stia sviluppando una patologia tiroidea.