Noto anche come: globulina legante estrogeni-testosterone (TeBG)
Nome: globulina legante gli ormoni sessuali
Esami associati: Testosterone
Perché sottoporsi a test ?
Per valutare se la concentrazione di SHBG condiziona la quantità di testosterone disponibile nei tessuti del corpo
Quando sottoporsi a test?
Quando i risultati di testosterone totale non corrispondono ai segni clinici, e suggeriscono una mancanza o una produzione in eccesso di testosterone
Campione richiesto?
Un campione di sangue prelevato da una vena del bracci
Che cosa viene sottoposto a test ?
Il test SHBG misura la concentrazione di SHBG nel sangue. SHBG é una proteina prodotta dal fegato. Si lega strettamente al testosterone, diidrotestosterone (DHT), ed estradiolo (un estrogeno) e li trasporta nel sangue in forma metabolicamente inattiva. La quantità di SHBG in circolazione é condizionata dall’età e dal sesso, dall’aumentata o diminuita produzione di testosterone o estrogeni, e può essere condizionata da certe malattie e condizioni patologiche come malattie epatiche, ipertiroidismo o ipotiroidismo, e obesità.
Mutamenti dei livelli di SHBG possono condizionare la quantità di testosterone disponibile per l’uso da parte dei tessuti del corpo. Normalmente, circa il 40% – 60% del testosterone é legato all’ SHBG, e la maggior parte del resto é debolmente e reversibilmente legata all’albumina. Solo circa il 2% é immediatamente disponibile per i tessuti come testosterone libero.
Il test di testosterone totale non distingue tra testosterone legato e non legato; determina la quantità complessiva di testosterone. In molti casi, questo é sufficiente per valutare una produzione di testosterone come eccessiva o carente; ma, se il livello di SHBG di un paziente non è normale, allora il testosterone totale può non essere un’esatta rappresentazione della quantità di testosterone disponibile per i tessuti del paziente.
Come viene raccolto il campione per il test?
Un campione di sangue viene prelevato tramite ago da una vena del braccio
Come é usato ?
Quando é richiesto ?
Che cosa significa il risultato del test ?
C’è qualcos’altro che dovrei sapere ?
Come é usato ?
Il test SHBG é innanzitutto usato per valutare lo stato degli androgeni (ormoni maschili) di un paziente. Per gli uomini, il motivo di preoccupazione é la carenza di testosterone, mentre per le donne il problema è la produzione eccessiva di testosterone. Una prova di testosterone totale può essere richiesta prima o insieme al test SHBG.
I livelli di SHBG e di testosterone possono essere richiesti per un maschio adulto per aiutare a determinare la causa di infertilità, una diminuita attività sessuale, ed una disfunzione erettile, specialmente quando i risultati di testosterone totale non concordano con i segni clinici.
Nelle donne, piccole quantità di testosterone sono prodotte dalle ovaie e dalle ghiandole surrenali. Anche lievi aumenti della produzione di testosterone possono sconvolgere l’equilibrio degli ormoni e causare sintomi come amenorrea, infertilità, acne, ed irsutismo. Questi sintomi ed altri si vedono spesso con la sindrome ovarica policistica, condizione patologica caratterizzata da produzione in eccesso di androgeni. Le prove SHBG e testosterone possono essere utili nell’aiutare a scoprire e valutare la produzione di testosterone in eccesso e/o concentrazioni diminuite di SHBG.
Per entrambi I sessi possono anche essere effettuati test di testosterone libero, livello di albumina, ed uno o più altri ormoni, come prolattina, estradiolo, ed LH (ormone luteinizzante)per valutare l’esistente equilibrio ormonale di un paziente.
A volte, sono richieste prove di testosterone totale e SHBG per valutare gli androgeni liberi calcolando l’indice degli androgeni liberi (FAI). Quest’equazione offre ai medici un’idea della quantità di testosterone che non è legato all’ SHBG ed è calcolato come segue: FAI=testosterone totale / SHBG.
Quando é richiesto?
Al momento, il test SHBG non é effettuato frequentemente o abitualmente. In molti casi, I medici pensano che il testosterone totale, e forse il testosterone libero, forniscano sufficienti informazioni. L’SHBG é richiesto primariamente quando i risultati del testosterone totale non sembrano coerenti con i segni clinici, come una diminuita attività sessuale nell’uomo ed irsutismo nella donna.
Che cosa significa il risultato del test?
Quando I livelli di SHBG sono aumentati oltre le aspettative, é probabile che ci sia meno testosterone libero disponibile per i tessuti di quanto non sia indicato dal testosterone totale. Se le concentrazioni di SHBG sono diminuite, più del testosterone totale è “biodisponibile” – non legato all’ SHBG.
C’è qualcos’altro che dovrei sapere?
Le concentrazioni di SHBG sono normalmente alte nei bambini di entrambi i sessi. Dopo la pubertà, i livelli di SHBG diminuiscono più rapidamente nei maschi che nelle femmine. I livelli sono di norma stabili negli adulti e poi iniziano ad aumentare nei maschi anziani allo stesso tempo in cui i livelli di testosterone totale iniziano a diminuire. Nelle donne dopo la menopausa, l’ SHBG, il testosterone, e le concentrazioni di estrogeni diminuiscono man mano che la produzione di ormoni da parte delle ovaie viene meno.
Il testosterone biodisponibile sta diventando un concetto sempre più importante sia per i medici che per i ricercatori. Può essere misurato rimuovendo il testosterone legato all’SHBG dal campione di sangue prelevato per poi analizzare quanto é rimasto. Può anche essere fatta una stima usando il FAI (vedi sopra).
Benché l’SHBG non sia di solito richiesto per diagnosticare o monitorare queste condizioni patologiche, si riscontrano aumenti di SHBG nelle malattie epatiche, ipertiroidismo, anoressia, ed uso di estrogeni (terapia di sostituzione ormonale e contraccettivi orali). Diminuzioni di SHBG si riscontrano nell’ obesità, ipotiroidismo, uso di androgeni e morbo di Cushin.
1. Ci sono altri usi per il test SHBG?
2. Posso cambiare il mio livello di SHBG?
1. Ci sono altri usi per il test SHBG ?
Non ancora, ma i ricercatori stanno valutando le condizioni in cui ci sono cambiamenti nei livelli di testosterone ed SHBG per vedere se ci possano essere ulteriori usi clinici del test.
2. Posso cambiare il mio livello di SHBG ?
Non direttamente e non c’é alcun motivo per farlo. L’SHBG é usato per valutare l’equilibrio ormonale di un paziente. In alcuni casi, la terapia sostitutiva del testosterone e/o degli estrogeni possono essere usate per correggere una carenza. I ricercatori stanno ora esplorando i vantaggi ed i rischi della sostituzione del testosterone negli uomini anziani (uomini in andropausa) e nelle donne in postmenopausa o menopausa chirurgica. Ci vorrà del tempo prima che sia stabilito se e quando questo trattamento sia sicuro, efficace e clinicamente utile.
