Noto anche come: Crea
Nome: Creatinina
Esami associati: BUN, Creatinina Clearance, EGFR, CMP, BMP
Perchè viene eseguito il test?
Per valutare se i reni funzionano normalmente e per monitorare il trattamento per malattie renali.
Quando viene eseguito?
In routine come parte di un pannello metabolico di base; se il medico sospetta una disfunzione renale o se si ha una malattia acuta o cronica che potrebbe danneggiare i reni e/o essere aggravata da una disfunzione renale; ad intervalli di tempo per monitorare il trattamento per malattie renali o la funzionalità renale mentre si assumono determinati farmaci.
Quali campioni vengono richiesti?
Un campione di sangue da una vena del braccio e possibilmente un campione di urina delle 24 ore.
Cosa si analizza?
Questo test misura la quantità di creatinina nel sangue e/o nelle urine. La creatinina è un prodotto di degradazione generato nei muscoli dalla scissione di un composto chiamato creatina. La creatina è parte di un ciclo che produce energia necessaria per la contrazione muscolare e così come la creatinina vengono prodotti ad una velocità relativamente costante. Quasi tutta la creatinina viene escreta dai reni,quindi i livelli ematici sono un buon indice di come i reni lavorano. La quantità prodotta dipende dalla statura della persona e dalla massa muscolare. Per questa ragione, le concentrazioni di creatinina saranno un po’ più alte nell’uomo che nella donna e nei bambini.
Come si raccoglie il campione da analizzare?
Un campione di sangue viene prelevato da una vena del braccio. Potrebbe essere richiesto, in aggiunta, di raccogliere un’ urina 24-ore per conoscere il profilo ematico. Il medico o il laboratorio conegneranno un contenitore e le istruzioni per raccogliere adeguatamente il campione.
Generalmente, si inizia la raccolta delle urine dopo che ci si è alzati al mattino si svuota la vescica e si raccoglie tutta l’urina fino alla stessa ora del giorno seguente.
Come viene utilizzato?
Quando viene prescritto?
Qual è il significato del risultato dell’esame?
Cos’altro si deve conoscere?
Come viene utilizzato?
Il test della creatinina ematica è normalmente richiesta insieme con il test BUN (azoto ureico nel sangue) per valutare la funzionalità renale. Entrambe vengono frequentemente richieste come parte di un pannello di base o come pannello metabolico (BMP o CMP), gruppi di test che sono effettuati per valutare la funzionalità dei maggiori organi dell’ organismo. I test BMP o CMP vengono richiesti alla popolazione sana durante gli esami di routine e in pazienti con malattie acute o croniche in pronto soccorso e/o in ospedale. Se i test della creatinina e del BUN risultano anomali o se il paziente presenta una malattia di base, come il diabete, che si sa avere effetti sul rene, allora questi due test potrebbero essere utilizzati per monitorare la progressione della disfunzione renale e l’efficacia del trattamento. I test della creatinina ematica e del BUN potrebbero essere anche richiesti per valutare la funzionalità renale prima di altre procedure, come una TAC (Tomografia Assiale Computerizzata), che potrebbe richiedere l’uso di farmaci che possono danneggiare i reni.
Una combinazione dei livelli di creatinina nel sangue e nelle urine potrebbe essere utilizzata per calcolare la clearance della creatinina. Questa valuta effettivamente come i reni stanno filtrando piccole molecole come la creatinina nel sangue. La creatinina urinaria potrebbe essere anche utilizzata con una varietà di altri test urinari come una sorta di fattore di correzione. Poichè è prodotta e rimossa in quantità relativamente costante, la quantità di creatinina urinaria può essere paragonata alla quantità di altre sostanze (come le proteine) venendo determinate.
Le determinazioni della creatinina nel siero (insieme all’età, il peso, e il sesso, sono utilizzate per calcolare la stima della filtrazione glomerulare (EGFR), che viene utilizzata come test di screening per valutare l’entità del danno renale.
Quando viene prescritto?
La creatinina potrebbe essere prescritta in routine come parte di un pannello completo o metabolico, quando una persona non ha particolari disturbi, presenta una malttia acuta, e/o quando un medico sospetta una disfunzione renale. Il test per la creatinina ematica potrebbe essere prescritta, insiema al test BUN, ad intervalli regolari quando il paziente ha una malattia renale conosciuta o ha una malattia che interessa la funzionalità renale o essere aggravata dalla disfunzione. Entrambi potrebbero essere richiesti quando una TAC viene prescritta, prima di e durante una sicura terapia farmacologica, e prima e dopo dialisi per monitorare l’efficacia del trattamento.
Qual è il significato del risultato dell’esame?
L’aumento dei livelli di creatinina nel sangue indicano malattie o condizioni che colpiscono la funzionalità renale. Queste possono includere:
danno o gonfiore dei vasi ematici nei reni (glomerulonefriti) causati da, per esempio, infezioni o malattie autoimmuni;
infezioni batteriche dei reni (pielonefriti)
morte delle cellule nei piccoli vasi dei reni (necrosi acuta tubulare) causata, per esempio, da farmaci o tossine;
malattie prostatiche, calcoli renali, o altre cause di ostruzione del tratto urinario; o
ridotto apporto di sangue al rene dovuto a shock, disidratazione, collasso cardiaco, aterosclerosi, o complicanze diabetiche.
La creatinina può anche aumentare temporaneamente come risultato di un danno muscolare.
Bassi livelli di creatinina non sono comuni e non sono normalmente causa di preoccupazione. Possono essere presenti in condizioni che determinano una diminuzione della massa muscolare.
I livelli di creatinina sono in genere leggermente più bassi durante la gravidanza.
Cos’altro si deve conoscere?
I farmaci come gli aminoglicosidi (gentamicina) possono causare danni al rene e quindi viene monitorata la creatinina. Altri farmaci, come le cefalosporine (cefoxitina), potrebbe aumentare la concentrazione di creatinina senza riflettere danni
1. L’esercizio fisico altera i miei livelli di creatinina?
2. Come altera la dieta i livelli di creatinina?
3. Cos’è la creatina? Se assumo creatina, i miei livelli di creatinina aumentano?
4. I livelli di creatinina cambiano con l’età?
5. Cos’è la ratio BUN/ Creatinina?
1. L’esercizio fisico altera i miei livelli di creatinina?
In generale, un esercizio moderato non altera i livelli di cratinina. Incrementando l’esercizio fisico e la massa muscolare, i livelli di creatinina possono aumentare lentamente, ma non a livelli patologici.
2. Come altera la dieta i livelli di creatinina?
In generale, i livelli di creatinina non variano con una dieta normale. I livelli di creatinina possono essere il 10%-30% più alti in persone che presentano una dieta ricca di carne.
3. Cos’è la creatina ? Se assumo creatina, i miei livelli di creatinina aumetano?
La creatina è un componente che è generato in particolare dal fegato e quindi trasportato ai muscoli, dove viene utilizzato come fonte di energia per l’attività muscolare.Una volta nei muscoli, un po’ di creatina si trasforma spontaneamente in creatinina. La quantità di creatina e creatinina dipende dalla massa muscolare, così gli uomini hanno livelli più alti che le donne.La creatina è ora disponibile come integratore dietetico. Se si assume creatina, i livelli di creatinina possono essere più alti di quelli che si possono avere se non si assumono integratori. Si dovrebbe avvisare il medico riguardo tutti gli integratori dietetici che si stanno assumendo per aiutarlo a comprendere i risultati del laboratorio.
4. I livelli di creatinina cambiano con l’età?
I livelli di creatinina correlano con la massa muscolare e con la funzionalità renale. Con l’età, la massa muscolare diminuisce ma i reni tendono a funzionare con meno efficacia. Il risultato totale non è variato molto nei livelli di creatinina nel sangue invecchiando.
5. Cos’è la ratio BUN/Creatinina?
Occasionalmente, il medico valuterà la ratio fra la BUN di un soggetto e la creatinina nel sangue per capire qual è la causa di queste concentrazioni più alte della norma. La ratio del BUN sulla creatinina normalmente è fra 10:1 e 20:1. Un aumento della ratio potrebbe essere dovuto ad una condizione che causa una diminuzione del flusso ematico ai reni, come un collasso cardiaco o una disidratazione. Potrebbe anche essere correlato con l’aumento delle proteine, da un sanguinamento gastrointestinale, o aumento delle proteine nella dieta. La ratio potrebbe essere diminuita con mallattie epatiche (dovute al decremento nella formazione di urea) e malnutrizione.
