Ceruloplasmina

Che cosa viene misurato?
Il test misura la quantità di ceruloplasmina nel sangue. La ceruloplasmina è un enzima contenente rame che gioca un ruolo nel metabolismo del ferro. Il rame è un minerale essenziale che viene assunto con la dieta. Viene assorbito a livello intestinale e poi trasportato al fegato, dove viene immagazzinato o utilizzato nella sintesi di diversi enzimi. Il fegato lega il rame alla apoceruloplasmina per produrre ceruloplasmina che poi viene rilasciata nel torrente sanguigno. Circa il 95% del rame nel sangue è legato alla ceruloplasmina. Per questo motivo, il dosaggio della ceruloplasmina può essere utilizzato insieme ad uno o più esami del rame per aiutare a diagnosticare la malattia di Wilson e valutare il metabolismo del rame.

Come viene prelevato il campione per l’esame?
Viene prelevato un campione di sangue inserendo un ago in una vena del braccio.

E’ necessaria una preparazione all’esame per assicurare la qualità del campione?
Non è richiesta nessuna preparazione per eseguire questo esame.

1. Come viene utilizzato?
Il dosaggio di ceruloplasmina è richiesto soprattutto insieme agli esami del rame in sangue e / o nelle urine per diagnosticare il morbo di Wilson, una malattia ereditaria associata a riduzione dei livelli di ceruloplasmina ed eccesso di immagazzinamento di rame nel fegato, cervello e altri organi. Raramente, può essere prescritto per aiutare a diagnosticare o fare diagnosi differenziale tra diverse patologie associate a carenze di rame.

2. Quando viene prescritto?
Viene richiesto insieme ad alcuni esami del rame, quando un paziente mostra segni e sintomi che il medico sospetta possano essere imputabili al morbo di Wilson, quali:

• Anemia
• Nausea, dolore addominale
• Ittero
• Affaticamento
• cambiamenti comportamentali
• tremore
• difficoltà di deambulazione e / o di deglutizione
• distonia

Raramente, il dosaggio della ceruloplasmina può anche essere prescritto insieme agli esami del rame se il tuo medico sospetta che tu possa avere una carenza di rame e viene eseguito a intervalli, quando é raccomandato un monitoraggio.

3. Che cosa significa il risultato?
Bassi livelli di ceruloplasmina non sono diagnostici per una specifica patologia e quindi solitamente vengono valutati insieme agli esami del rame.

I risultati dell’esame possono includere diversi quadri patologici

• Se sono ridotte le concentrazioni ematiche di ceruloplasmina e di rame, e sono aumentati i livelli di rame nelle urine, allora il paziente potrebbe soffrire     del morbo di Wilson
• Circa il 5% dei pazienti con morbo di Wilson che hanno sintomi neurologici avranno livelli normali di ceruloplasmina così come il 40% di quelli con sintomi epatici
• Se sono bassi sia i livelli di ceruloplasmina che quelli di rame in sangue e urine, allora il paziente potrebbe avere una carenza di rame
• Tutto ciò che interferisce con l’approvvigionamento di rame o con la capacità dell’organismo di metabolizzarlo ha il potenziale per influenzare le concentrazioni di ceruloplasmina e rame nel sangue.

4. Che cosa’ altro devo sapere?
La ceruloplasmina può essere aumentata in una varietà di circostanze in cui il test non viene utilizzato come strumento clinico. Queste possono includere:

•  La ceruloplasmina è una proteina di fase acuta. E’ spesso elevata in presenza di infiammazione, infezioni gravi, danni ai tessuti, e può essere  aumentato con alcuni tipi di cancro.
•  Può essere aumentata durante la gravidanza o dall’uso di estrogeni, contraccettivi orali, e medicinali quali carbamazepina, phenobarbital, e acido valproico.

Il dosaggio della ceruloplasmina non è un test di routine. A meno che il tuo medico sospetti che tu possa avere il morbo di Wilson o un problema nel metabolismo del rame, è probabile che non eseguirai mai questo tipo di esame.