Beta 2 microglobulina

Che cosa viene testato?
La beta 2-microglobulina (B2M) è una proteina che si trova sulla superficie di quasi tutte le cellule del corpo. È presente nella maggior parte dei liquidi corporei e il suo valore sanguigno risulta aumentato in presenza di tumori come il mieloma multiplo, leucemia, linfoma e con patologie infiammatorie.  Questo test misura la B2M presente nel sangue nell’urina o, più  raramente, nel liquor. Nei reni, la B2M  attraversa le unità che filtrano il sangue, i glomeruli, ed è poi riassorbita dai tubuli renali, le strutture che recuperano acqua, proteine, vitamine, minerali e le altre sostanze che sono utili all’organismo. Di norma solo piccole quantità di B2M si ritrovano nell’urina, ma quando i tubuli renali sono danneggiati o malati, aumentano le concentrazioni di B2M a causa della diminuzione del suo riassorbimento. Nei soggetti con patologie renali che sono in dialisi, la B2M può formare delle lunghe catene proteiche che si possono depositare nelle articolazioni e nei tessuti, causando rigidità e dolore. Questa condizione è chiamata B2M amiloidosi dialisi-associata. I livelli di B2M possono aumentare anche nel liquor di pazienti con tumori ematologici come la leucemia ed il linfoma quando questi coinvolgono il cervello, ma anche in alcuni disordini cronici come aterosclerosi o infezioni virali come l’HIV.

Come viene raccolto il campione da testare?
Un campione di sangue è ottenuto inserendo un ago in una vena dell’avambraccio. Potrebbe essere richiesto un campione di urina raccolto nell’arco delle 24 ore.
Più raramente, potrebbe essere raccolto da un medico un campione di liquor tramite una procedura chiamata puntura lombare oppure mediante catetere endoliquorale.Il test richiede una preparazione?
No, non è richiesta alcuna preparazione al test.

1. Come è usato?
2. Quando viene prescritto?
3. Che cosa significa il risultato del test?
4. C’è nient’altro dovrei sapere?

1. Come è usato?
Le caratteristiche della B2M la rendono utile come marker tumorale per alcuni tumori ematologici, per rilevare un danno renale e per distinguere tra le patologie glomerulari e quelle dei tubuli renali. La B2M non è un test diagnostico per una malattia specifica, ma fornisce al medico ulteriori informazioni sulla prognosi di alcuni pazienti e sulla salute dei loro reni.

•come marker tumorale: il test della B2M potrebbe essere richiesto per aiutare a determinare la gravità e la disseminazione (la stadiazione) del mieloma multiplo e potrebbe essere richiesto in alcuni casi per valutare l’efficacia del trattamento. La B2M è stata associata con l’ invasività tumorale e le dimensioni del tumore e potrebbe essere richiesto per valutare la prognosi di tumori come la leucemia ed il linfoma.
•nella patologia renale: i test B2M eseguiti sia sul sangue che sull’urina  potrebbero essere richiesti insieme ad altri test di funzionalità renale come la creatinina, e la microalbumina per valutare il danno renale e per distinguere tra i disordini che colpiscono i glomeruli ed i tubuli renali.
•il test B2M potrebbe essere anche richiesto per controllare i pazienti che hanno avuto un trapianto di rene, rilevare i primi segni di rigetto e  controllare le persone che sono esposte ad alti livelli di cadmio e  mercurio, come negli screening di specifiche malattie professionali.
Raramente,  il test B2M potrebbe essere richiesto su liquor per valutare il coinvolgimento del sistema  nervoso centrale in una patologia. Il test B2M non è normalmente richiesto per rilevare o controllare la B2M amiloidosi dialisi-associata, condizioni infiammatorie o l’infezione da HIV.

2. Quando viene prescritto?
Il test della B2M potrebbe essere richiesto durante lo studio iniziale di un paziente a cui è stato diagnosticato un mieloma multiplo per monitorare la malattia e controllare periodicamente l’efficacia del trattamento. Potrebbe essere richiesto anche quando una persona ha la leucemia o il linfoma per determinare la loro prognosi.
Sia i test su sangue sia quello sull’urina della B2M potrebbero essere richiesti quando una persona ha dei sintomi associati con la disfunzione renale ed il medico vuole distinguere tra le patologie che colpiscono i glomeruli ed quelle che colpiscono i tubuli renali. Il test della B2M sull’urina potrebbe anche essere richiesto periodicamente per controllare un paziente che ha subito un trapianto di rene e controllare i soggetti esposti alle alte concentrazioni di cadmio o mercurio.
Un test della B2M su liquor potrebbe essere raramente richiesto quando un medico sospetta che una malattia come una leucemia o un linfoma colpiscano il sistema nervoso centrale.

3. Che cosa significa il risultato del test?
I livelli aumentati di B2M nel sangue e nell’urina indicano la presenza di un’alterazione, ma non sono diagnostici di una malattia o di una condizione specifica. Essi riflettono attività ed espansione tumorale e i pazienti con mieloma multiplo, leucemia o linfoma, è probabile che possano avere una prognosi sfavorevole se i livelli di B2M nel loro sangue sono considerevolemente elevati. Concentrazioni decrescenti in pazienti con mieloma multiplo indicano che il paziente risponde al trattamento. Livelli crescenti o stabili indicano che il paziente non risponde al trattamento. Nei soggetti che presentano sintomi di disfunzione renale, i livelli aumentati di B2M nel sangue ed i livelli diminuiti nell’urina indicano che il disordine è associata a disfunzione dei glomeruli. Se i livelli di B2M sono bassi nel sangue ed alti nelle urine è probabile che il paziente presenti un danno dei tubuli renali. Gli aumenti della B2M nell’urina in un paziente che ha subito un trapianto di rene potrebbero indicare un precoce rigetto dell’organo. Gli aumenti nei livelli di B2M in soggetti esposti ad alti livelli di cadmio o mercurio potrebbero indicare una precoce disfunzione renale. Gli aumenti di B2M nel liquor in soggetti con malattie come leucemia o HIV/AIDS indicano la probabile  implicazione del sistema nervoso centrale. Bassi livelli di B2M nel sangue sono considerati normali. La B2M potrebbe essere non rilevabile sia nell’urina che nel liquor.

4. C’è nient’altro dovrei sapere?
Le patologie associate ad un incremento del tasso di produzione o distruzione cellulare, gravi infezioni, infezioni virali come CMV (il cytomegalovirus), ed alcune patologie che attivano il sistema immunitario, come le condizioni infiammatorie ed i disordini autoimmuni, possono causare aumento dei livelli di B2M. I farmaci come litio, ciclosporine, cisplatino,carboplatino e antibiotici aminoglicosidici possono aumentare le concentrazione nel sangue e nell’urina di B2M. Le nuove metodologie di medicina nucleari ed i mezzi di contrasto radiografici possono influenzare i risultati del test.

1. Dovrebbero fare tutti il test della B2M?
2. Il test può essere eseguito da qualsiasi laboratorio?
3. Posso scegliere se eseguire il test della B2M su sangue o su urina?

1. Dovrebbero fare tutti il test della B2M?
La maggior parte delle persone non faranno mai il test della B2M. Il test non è considerato utile in uno screening di popolazione generale

2. Il test può essere eseguito da qualsiasi laboratorio?
No, il test richiede apparecchiature speciali e personale specializzato e addestrato e non è disponibile in ogni laboratorio. I campioni di sangue o di urina potrebbero essere inviati a un laboratorio di riferimento.

3. Posso scegliere se eseguire il test della B2M su sangue o su urina?
Nella maggioranza dei casi, il campione testato sarà dettato dalla ragione per cui il test è eseguito. Potrebbe essere necessario fare un’analisi su sangue, o sull’urina o su entrambi.
I risultati non sono generalmente intercambiabilI.