Azotemia

Cosa si analizza?
il test misura la quantità di azoto ureico nel sangue. L’azoto, sotto forma di ammonio, viene prodotto nel fegato quando una proteina si rompe nei suoi singoli componenti (aminoacidi) e viene metabolizzato. L’azoto si lega ad altre molecole nel fegato per formare i prodotti di degradazione dell’urea. L’urea viene poi rilasciata nel circolo ematico e trasportata al rene, dove viene filtrata ed escreta nelle urine. Da qui c’è un continuo processo, vi è solitamente una piccola ma stabile quantità di azoto ureico nel sangue. Molte malattie e condizioni che colpiscono il rene o il fegato hanno il potere di influenzare la quantità di urea presente nel sangue. Se aumenta la quantità di urea che viene prodotta dal fegato o se diminuisce la quantità che viene escrete dal rene, allora la concetrazione di urea aumenterà. Se il danno o la malattia epatica inibiscono la produzione di urea, la concentrazione di BUN può diminuire.

Come viene utilizzato?
Quando viene prescritto?
Qual è il significato del risultato dell’esame?
Cos’altro si deve conoscere?

Come viene utilizzato?
Il test BUN è usato principalmente, insieme al test per la creatinina, per valutare la funzionalità renale oltre ad una grande varietà di condizioni ed a monitorare pazienti o disfunzioni renali croniche o infarti. Può essere utilizzato per valutare una condizione generale di salute di una persona quando prescritto come facente parte di un Pannello Metabolico di Base (BMP) o un Pannello Metabolico Comprensivo (CMP).

Quando viene prescritto?
BUN fa parte sia del BMP che del CMP, gruppi di test che vengono solitamente utilizzati:

• quando una persona non ha malattie specifiche
• come facente parte di un pannello di esami di routine
• per valutare com’è la funzionalità renale prima di assumere terapie farmacologiche
• quando una persona malata in modo acuto arriva al Pronto Soccorso e/o viene ricoverato in ospedale
• durante la degenza ospedaliera BUN è spesso prescritta insieme alla creatinina
• quando vengono sospettati problemi renali
• ad intervalli regolari per monitorare la funzionalità renale in pazienti con malattie croniche come il diabete,
insufficienza cardiaca congestizia ed infarti miocardici
• ad intervalli regolari per monitorare la funzionalità renale e il trattamento in pazienti con malattie renali
• prima e durante certi trattamenti farmacologici per monitorare la funzionalità renale, o
• ad intervalli regolari per monitorare l’efficacia della dialisi

Qual è il significato del risultato dell’esame?
L’aumento dei livelli di BUN suggerisce alterate funzionalità renali. Questo potrebbe essere dovuto a malattie renali acute o croniche, danni o collasso. Può anche essere dovuto ad una condizione che risulta nella diminuzione di apporto ematico al rene, come nell’insufficienza cardiaca congestizia, shock, stress, recente infarto miocardico, od ustioni severe, a condizioni che causano ostruzione del flusso urinario, o a disidratazione. La concenrazione di BUN può essere elevata quando esiste un eccessivo catabolismo proteico (breakdown), significativo aumento di proteine con la dieta, o un sanguinamento gastrointestinale (per le proteine presenti nel sangue).
 
Bassi livelli di BUN non sono comuni e non sono di solito fonte di preoccupazione. Potrebbero essere osservati in malattie epatiche severe, malnutrizione e talvolta quando un paziente è sovraidratato (troppo volume fluidico), ma il test BUN non è di solito utilizzato per diagnosticare o monitorare queste condizioni.
 
Sia l’aumento che la diminuzione di BUN si possono visualizzare durante la normale gravidanza.
 
Se un rene è perfettamente funzionante, le concentrazioni di BUN possono essere normali anche quando è presente una disfunzione significativa nell’altro rene.

Cos’altro si deve conoscere?
I livelli di BUN possono aumentare con una certa quantità di proteine nella dieta. Diete con alti livelli di proteine, potrebbero cusare anomali innalzamenti di BUN, mentre diete con bassi livelli di proteine possono causare abbassamenti anomali di BUN.