Cd4

Cosa viene misurato?
L’esame misura il numero di cellule CD4 (note anche come linfociti T helper) nel sangue che è indice dello stato del sistema immunitario. Le cellule CD4 sono un tipo di globuli bianchi che combattono le infezioni e giocano un ruolo importante nel sistema immunitario. Servono per identificare, attaccare e distruggere specifici batteri, funghi ed altri microrganismi che attaccano la persona. Le cellule CD4 vengono prodotte nella milza, nei linfonodi nel timo e circolano nel sangue in tutto il corpo. Le cellule CD4 sono il bersaglio principale dell’HIV, che si lega alla superficie di queste cellule, vi entra dentro e si riproduce immediatamente uccidendo la cellula oppure rimane latente replicandosi in un secondo momento. Via via che il virus HIV entra nelle cellule e si replica, il numero di cellule CD4 nel sangue gradualmente declina. Se la malattia da HIV progredisce, la conta dei CD4 scenderà, se il trattamento rallenta la progressione della malattia, la conta dei CD4 tornerà piu’ elevata.

Come viene utilizzato il risultato del test?
Quando viene richiesto?
Cosa significa il risultato?
C’è qualcos’altro che dovrei sapere?

Come viene utilizzato il risultato del test?
La conta dei CD4 indica al medico quanto è forte il tuo sistema immunitario, quanto la malattia da HIV ha progredito (la stadiazione della malattia), e aiuta a predire il rischio di complicazioni e infezioni potenzialmente debilitanti. La conta dei CD4 è ancora più utile quando è paragonata ad una conta eseguita precedentemente.

La conta dei CD4 viene usata in combinazione con il test della carica virale, che misura i livelli di HIV nel sangue, per determinare la stadiazione e l’evolversi della malattia.

La conta dei CD4 viene anche utilizzata per identificare possibili problemi ai quali potresti andare incontro e per stabilire quali trattamenti possono essere più efficaci.

Quando viene richiesto?
La conta dei CD4la misura della carica virale vengono richiesti quando al paziente viene diagnosticata l’infezione da HIV per avere un quadro della situazione di partenza. Entrambi i test vengono ripetuti dalle due alle otto settimane dopo aver iniziato o aver cambiato la terapia antivirale. Se la cura viene mantenuta, l’esame dovrà essere ripetuto ogni 3-6 mesi successivi.

Cosa significa il risultato?
Una conta normale di CD4 in un adulto è di 500 – 1500 cellule per millimetro cubo di sangue.

In generale, il numero di CD4 diminuisce al progredire dell’infezione da HIV. Una conta di CD4 può variare dalla precedente anche se il tuo stato di salute non è cambiato. Non devi dare troppa importanza ad un singolo risultato. Ciò che conta piu’ che un risultato singolo è l’andamento dei CD4 nel tempo.

Se il numero di CD4 diminuisce per diversi mesi, il tuo medico potrà prendere in considerazione di iniziare o cambiare la terapia anti HIV e/o iniziare una terapia preventive contro infezioni opportunistiche come Pneumocistis carinii pneumonia (PCP). La tua conta di CD4 dovrebbe aumentare o stabilizzarsi in risposta alla terapia efficace anti-HIV.

Secondo linee guida sulla salute pubblica, una terapia preventiva dovrebbe iniziare quando una persona HIV-positiva che non ha sintomi registra una conta di CD4 inferiore a 200. Alcuni medici scelgono di iniziare il trattamento prima, a 350. I Centri per il Controllo e la Prevenzione della Malattia considerano le persone HIV positive che hanno una conta di CD4 inferiore a 200 come malate di AIDS, indipendentemente se stanno bene o no.

C’è qualcos’altro che dovrei sapere?
Il numero di CD4 tende a essere più basso la mattina e più alto la sera. Malattie acute come polmonite, influenza, o infezione da virus herpes simplex, possono causare temporaneamente una diminuzione della conta dei CD4. La chemioterapia contro i tumori riduce drammaticamente il numero di CD4. Ciononostante, viene utilizzato come un valido strumento di monitoraggio se il più sensibile test di misura della carica virale non è disponibile.

La conta dei CD4 non sempre riflette come la persona HIV positiva si sente. Per esempio, alcune persone con conta più elevate sono malate ed hanno frequenti complicazioni mentre altri con valori più bassi hanno minori complicazioni e funzionalità normali.